ФФОМС разъяснит, вправе ли медорганизации не оказывать помощь сверх установленных лимитов
ФОМС систематически отказывает медорганизациям оплачивать медицинскую помощь сверх установленных лимитов. Возвращать потраченные деньги клиники вынуждены через суд. Поставить точку в вопросе решила представитель адвокатуры Ольга Зиновьева.
Адвокат направила в адрес ФФОМС, Минздрава России и Терфонда Санкт-Петербурга запрос, попросив данные ведомства разъяснить, может ли медучреждение отказать в оказании медицинской помощи сверх установленных лимитов, если гражданин обратился в тот момент, когда лимиты были исчерпаны клиникой, и вправе ли учреждение предложить гражданину получить требуемую медицинскую помощь на платной основе.
Перейдите в урок Школы Экономиста медорганизации, чтобы научиться работать по новой программе госгарантий. В уроке разобрали 8 примеров расчетов по новым правилам на разные ситуации.
Запрос был направлен после инцидента, в котором медучреждение даже через суд не смогло получить деньги от ФФОМС.
Точный ответ ведомств позволит в дальнейшем снизить риски финансовых затрат медучреждений при оказании помощи по программе Госгарантий и в рамках Территориальных программ.
Главные изменения в программе госгарантий в 2021 году
Директор ТФОМС в журнале "Экономика ЛПУ в вопросах и ответах" разъяснила, что нового появилось в 2021 году, в чем отличие от 2020 года.
Источник: Vademecum